В лазерной хирургии в основном применяются эрбиевый, неодиевый и СО₂ лазеры высокой мощности. Среди них особое место занимает  СО₂ лазер из-за своих  уникальных свойств (глубина проникновения 20-50 мкм., зона повреждения - максимум 300 мкм.) и  универсальности. Наша клиника оборудована новейшим, мощным СО₂ лазером, управление которым автоматизировано. Мы можем, по показаниям, в широком диапазоне, менять мощность (от 0,1 до 25 ватт), длительность импульса (от 0,01 до 2 секунд), паузу между импульсами (от 0,01 до 2 секунд), экспозицию (от 5 до 995 секунд), что позволяет нам свести до минимума поражение ткани и получить максимальный косметический эффект.  

Особенно следует отметить режим "Медипульс", (длительность импульса 500 микросекунд, пауза между импульсами от 0,001 до 2 секунд, мощность 50 ватт), во время которого концентрация энергии достигает 530 джоулей/мм², что позволяет нам удалять ткани без выраженного термического эффекта: тканы испаряются так быстро, что в зоне лазерного воздействия тепло не успевает распространятся, чем и обусловливается минимальное поражение ткани и максимальный косметический эффект. 

Кроме импульсного режима, СО₂ лазер может работать и в постоянном режиме (CW), который применяется для резки тканей. 

Способность лазерного луча пересекать и испарять ткань, причиняя ей минимальные повреждения - это его самое главное преимущество. Ткань разрушается вследствие “испарения” клеточной жидкости. “Клеточный пар” деформирует и разрывает тканевые элементы, унося их остатки из раны, часть их воспламеняется и сгорает, а часть обугливается, образуя лазерный струп. 

Разрезы тканей лазерным лучом практически бескровны. Это обусловлено образованием коагуляционного “лазерного” тромба. Подлежат коагуляции венозные и артериальные сосуды до 1,5 мм и более без применения дополнительных инструментов. Для коагуляции крупных сосудов для лазерной хирургии были разработаны специальные зажимы, благодаря которым, практически без травмирования ткани, можно обеспечить лазерную “сварку” более крупных сосудов. Отпадает необходимость в наложении трудоемких и легко прорезывающихся гемостатических швов. В наибольшей степени это преимущество лазерной хирургии в сравнении с традиционной проявляется  в операциях на паренхиматозных органах.  Это свойство важна и при операциях на других органах и тканях.

Показания Лазерной хирургии

-В Педиатрии

-В Урологии

-В Гинекологии

-В ЛОР

Лазер позволяет формировать рану сложной конфигурации в труднодоступных для обычных методов местах. Работа  на “сухом” операционном поле и незначительный  послеоперационный отек являются дополнительными преимуществами  высокоэнергетических лазеров. Большим преимуществом лазерной хирургии является также бесконтактность метода. Это не только снижает вероятность инфицирования раны, но и позволяет производить разрезы и лазерные эксцизии в труднодоступных местах. 

Высокоэнергетическое лазерное излучение обеспечивает стерильность послеоперационной раны абластичность и, следовательно, снижает опасность развития гнойных осложнений в послеоперационном периоде, способствует формированию более нежного рубца, что особенно важно  в дерматологии и косметологии – уменьшение зоны тепловой денатурации и некроза не только улучшает косметический эффект, но и сокращает процессы регенерации. В незначительной зоне коагуляционного некроза капилляры быстрее прорастают через поврежденную поверхность, способствуя более быстрой регенерации и заживлению ран первичным натяжением, в следствие чего полученный рубец очень нежный и незаметный.  Процесс эпителизации и рубцевания проходит в более сжатые сроки  и обычно без келоидизации.  

“Лазерный” коагуляционный некроз качественно отличается от некроза, вызываемого электрокоагуляцией или криодеструкцией тем, что его зона намного меньше: клетки в среднем повреждаются на 0,5 мм (500мкм) от точки воздействия, глубина термического некроза обычно не превышает 0,2-0,3мм (300мкм).не более 0,5 мм., (чем и достигается отличный косметический эффект), когда при  электрокоагуляции, химиокоагуляции или криодеструкции ткань повреждается на  глубину от 2-х  до 6 мм. и более, ( что часто приводит к грубым послеоперационным рубцам).  Заживление тканевого дефекта происходит значительно быстрее. На границе “лазерной” раны наблюдается совсем незначительная лейкоцитарная инфильтрация, что ведет за собой уменьшение зоны воспалительного отека и сокращения фазы пролиферации.

Самое главное преимущество лазерной хирургии – это абластичность проводимых операций. Лазерный коагуляционный барьер, который создается при удаление опухолей хирургическим лазером, препятствует диссеминации опухолевых  клеток, что резко уменьшает число метастазов, рецидивов и осложнений, сокращает сроки заживления ран, позволяет обеспечить одноэтапность процедуры и дает хороший косметический эффект. Новообразование не травмируется и не подвергается, таким образом, ирритации, потенциально способствующей опухолевому росту. Тяжелые сопутствующие заболевания, ранний и преклонный возраст пациентов обычно не является противопоказанием для лазерной хирургии. Оперативное вмешательство больные переносят легко, а при правильном ведении раны послеоперационный период протекает быстро и практически без болевого синдрома.(О.К.Скобелкин и др. 1996)

Хирургические лазеры с успехом применяются и в гинекологии для лечения эрозии, леикоплакии, эритроплакии, пластических операции, для удаления кондилом генитальной области и влагалища; полипов и других доброкачественных и злокачественных новообразовании, особенно при неэффективности обычных методов лечения. Следует отметить, что лазерное воздействие не нарушает менструальный цикл и не действует отрицательно на репродуктивную (детородную) функцию женщины. Наоборот, у большинства больных с функциональными нарушениями менструального цикла после лазеркоагуляции восстанавливается регулярный менструальный цикл. Учитывая, что лазерная коагуляция способствует активации гипоталамо-гипофизарной системы, вероятность наступления беременности в последующем цикле очень высока. Поэтому больным, не заинтересованным в беременности, необходимо применять контрацептивные средства, а больным с бесплодием, обусловленным гипофункцией яичников и гипоталамо-гипофизарной системы, целесообразно рекомендовать период для ее наступления. (В.М.Зуев и др. 1991; Н.М.Побединский, 1992; О.К.Скобелкин и др. 1996)

В отличии от диатермоэлектрокоагуляции и криодеструкции при лазерной вапоризации струп получается очень нежным, (Н.М.Побединский и др., 1992, 1993), что после заживления не вызывает рубцовых изменений на шейке и не нарушает ее эластичность в родах. Это позволяет проводить лазерную вапоризацию эрозий шейки матки нерожавшим женщинам.

 Из-за вышеотмеченных уникальных свойств, СО₂ лазер уже более 2 лет успешно применяется в нашей клинике для удаления папиллом, бородавок, невусов (родинки), непрофессиональных татуировок, пигментных пятен, кондилом, шрамов, келоидов, ксантом, ксантелазм и других нежелательных новообразовании на коже, слизистой и половых органах, для лечения эрозии, лейкоплакии, эритроплакии и др. (см. "Фотогаллерея")

Хирургический СО₂ лазер "Ланцет"

Показания лазерной хирургии CO₂ лазером

В нашей клинике  методом лазерной хирургии с отличным лечебным и косметическим эффектом, в течении одной процедуры,  можете лечить следующие заболевания: 

Новообразования кожи и слизистой: папилломы; бородавки (в т.ч. подошвенные); мозоли; кондиломы; кератомы; невусы (родинки); гемангиомы; телеангиоэктазии; акнэ; дерматофибромы; мягкие фибромы;  атеромы или эпидермальные кисты;  липомы; ксантомы и ксантелазмы; цистаденомы и другие новообразования кожи и др.

Гинекологические болезни: эрозия шейки матки; лейкоплакия; эритроплакия; кондиломы генитальной области и влагалища; полипы; пластика половых губ и девственной плевы (Hymen imperforatus) и др.

Косметология: рубцы, в том числе после химиокоагуляции и келоидные; шрамы; морщины; пигментные и возрастные пятна; пятна после беременности и родов; угревые кратеры; лазерная дермабразия ("омоложивание, шлифовка" кожи); татуировки и др.

Заболевания ногтей, в том числе грибковые  

Это далеко не полный перечень наших медико-косметологических услуг. Будем рады рассмотреть от Вас любые заявки и выполнить их на высоком уровне.

Противопоказания

Абсолютных противопоказании для лазерной хирургии нет. Относительными  противопоказаниями  для лазерохирургических манипуляций являются значительные размеры иссекаемого образования, (когда для закрытия раны требуется кожная пластика), техническая невозможность подвести лазерный луч к оперируемому участку и наличие органических заболеваний, связанных с нарушением микроциркуляции ( тяжелая форма сахарного диабета, эндартериит конечностей и другие).